زگیل تناسلی یا به عبارت انگلیسی Condylomata Acuminata که به عفونت HPV معروف است، یکی از متداول ترین عفونت های مقاربتی است که توسط نوع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می‌شود.

پاپیلوما یک توده نرم است که به شکل کلم توسط HPV ساخته می شود. از اسم این بیماری پیدا است که این زگیل بر روی نواحی تناسلی انسان زده می شود.

این ویروس در افرادی که به وجود می آید علائم بالینی ندارد اما برخی از انواع HPV باعث سرطان دهانه‌ی رحم دستگاه تناسلی زنان و مردان می‌شوند.

این بیماری از آن جهت اهمیت دارد که اگر علائم بالینی از خود بروز ندهد، باعث افزایش چشمگیر این بیماری در جامعه می شود. راه تشخیص این بیماری هم آزمایش خاصی است که در آزمایشگاه نگین انجام می شود.

نکاتی درباره HPV

• چند نوع از این پاپیلوم باعث زگیل در دست و پا می شود
• برخی از این عفونت از راه رابطه جنسی وارد بدن می شود و در آلت تناسلی زن و مرد قرار میگیرد.
• مدلی که باعث ایجاد این عفونت می شود، با عفونت دست و پا متفاوت است.
• سویه‌های HPV کم خطر مانند HPV-6 و ۱۱-HPV باعث ۹۰ درصد از زگیل‌های تناسلی هستند که به ندرت به سرطان تبدیل می‌شوند.
• از طرفی پرخطرترین سویه ها HPV-16 و HPV-18 است.

راه های سرایت ویروس پاپیلوما

• زگیل تناسلی معمولا از طریق رابطه جنسی مستقیم انتقال پیدا میکند.
• احتمال اینکه این ویروس از مادر به نوزاد درون رحم انتقال پیدا کند زیاد است.
• انتقال این ویروس از توالت فرنگی، شنا در استخر و … به انسان منتقل نمی شود.

شیوع زگیل تناسلی

افرادی که از نظر جنسی فعالیت بالایی دارند، حداقل یک بار در طول عمر خود یه این عفونت مبتلا شده اند. این عفونت در زنان بسیار بیشتر از مردان است.

این ویروس در زنان احتمال سرطان رحم را بیشتر کرده است. درصد بالایی از زنان و مردان در دوره باروری دچار این ویروس می شوند.

زگیل تناسلی مردان

مکان هایی که در آقایان زگیل تناسلی ظاهر می شود:

• آلت تناسلی
• ران
• دوره مقعد
• بیضه ها

آقایان برای تشخیص بیشتر باید به اورولوژی مراجعه کنند.

زگیل تناسلی زنان

مکان هایی که در زنان زگیل تناسلی ظاهر می شود:

• داخل واژن یا مقعد
• دهانه رحم
• کشاله ران
• ران

درمان زگیل تناسلی

در زنان برای فهمیدن مبتلا شدن به سرطان رحم و HPV کافی است که تست پاپ اسمیر داده شود.هر سه تا شش ماه پس از درمان اولیه، باید پیشرفت بیماری با انجام تست پاپ اسمیر بررسی شود.

در مردان اما آزمایش مشخصی وجود ندارد. اگر بعد از مدتی این عفونت بهبود پیدا نکرد باید به کادر پزشکی مراجعه شود.

در کل زگیل تناسلی یا HPV درمان نمی شود و فقط میتوان اون ضایعاتی که در بدن اینجاد شده از بین برد. البته که معمولا حذف این ضایعات مانع گسترش این بیماری نمی شود.

تقویت سیستم دفاعی بدن در برابر سرطان و کرونا

حتما تا به حال به خودتان گفته اید که چه کاری انجام دهم تا سیستم دفاعی بدن تقویت شود.  در مجموع بدن در برابر میکروب و سم ها عملکرد مناسبی را باید از خود نشان دهد اما بعضی مواقع این عملکرد دچار اختلال می شود. هنگامی که شما بیمار می شوید، یعنی یک میکروب به بدن شما وارد شده و سیستم ایمنی بدن شما را مختل کرده است.

آیا مداخله در این فرایند و تقویت سیستم ایمنی بدن امکان پذیر است؟ اگر رژیم غذایی خود را بهبود ببخشیم، چه تاثیری دراین عملکرد دارد؟ آیا باید ویتامین ها یا داروهای گیاهی خاصی مصرف کنیم؟ آیا با تغییر سبک زندگی می توان به ایجاد یک پاسخ ایمنی تقریباً بی نقص امیدوار بود؟

چگونه سیستم دفاعی بدن را تقویت کنیم ؟

این یک عمل فوق العاده است که به فکر تقویت سیستم دفاعی بدن باشیم ولی در بسیاری از موارد این امر امکان پذیر نیست.سیستم ایمنی به معنای واقعی کلمه یک سیستم است – یک سیستم ، نه یک موجودیت تک جزئی. سیستم ایمنی برای عملکرد خوب، به تعادل و هماهنگی بین اجزایش نیاز دارد.

خیلی موارد هست که پزشکان هنوز از این سیستم نتوانسته اند بدست بیاورند و پیچیدگی بسیار بالای آن باعث این امر شده است.

اما این گفته دلیل این نیست که نمی شود این کار را انجام داد.تا زمان یافتن شواهد قطعی، استراتژی های مربوط به زندگی سالم می تواند یک رویکرد خوب برای شروع تقویت سیستم ایمنی بدن باشد.

راه های تقویت سیستم دفاعی

انتخاب زندگی سالم اولین راه برای تقویت این امر است. رعایت کردن موارد بهداشتی و آسیب نزدن به بدن خود بهترین راه و ابتدایی ترین راه برای این کار است. مثلا کارهایی که شما را از زندگی سالم دور میکند :

•  نکشیدن سیگار
•  مصرف یک رژیم غذایی پر از میوه و سبزیجات
•  تمرین بدنی منظم
•  داشتن یک وزن مناسب
• مصرف الکل در حد اعتدال (در صورت مصرف آن)
• خواب مناسب و به اندازه

این ها همه مواردی هستند که جزء زندگی سالم قرار دارند و باید رعایت شوند.

رژیم و ایمنی بدن

یک سیستم دفاعی مناسب باید ابزار مناسبی هم داشته باشد تا بتواند کار خود را به درستی انجام دهد.رژیم مناسب این کار را به خوبی انجام می دهد. شما میتوانید این موضوع را درک کنید که اگر تغذیه مناسبی نداشته باشید بیشتر در معرض بیماری قرار می گیرید.

هنوز مطالعات نسبتاً کمی بر روی تأثیرات تغذیه بر سیستم ایمنی بدن انسان صورت گرفته است و حتی مطالعات کمتری دال بر ربط مستقیم میان تغذیه و شکل گیری بیماری ها موجود است.

هنگامی که کرونا ظهور کرد، انتشار سریع ویروس باعث نگرانی همگان شد. سازمان بهداشت جهانی در اغلب کشور ها شرایط اضطرار اعلام کرد و به همه افراد برای جلوگیری از مبتلا شدن به این بیماری هشدار داد. آزمایش خون برای شناسایی کرونا یکی از راه های تشخیص این بیماری است. در کل دو نوع راه برای تشخیص ابتلا به کویید 19 وجود دارد :

• آزمایشات تشخیصی
• آزمایش های آنتی بادی

این آزمایشات یک سری اطلاعات از وجود یا عدم وجود این ویروس در بدن انسان میدهد. به عنوان مثال اگر وجود ویروس تایید شد، مشخص می کند که فرد در کدام مرحله قرار دارد. آیا نیاز به قرنطینه دارد یا خیر. در حال حاضر دو نوع آزمایش تشخیصی وجود دارد که ویروس را تشخیص می دهد – آزمایشات مولکولی، مانند آزمایش RT-PCR، که مواد ژنتیکی ویروس را تشخیص می دهد و آزمایشات آنتی ژن که پروتئین های خاص را در سطح ویروس تشخیص می دهد.

آزمایش آنتی بادی، به این صورت است که دنبال آنتی بادی هایی در بدن شما می گردد که در برابر ویروس خاص تولید شده است.تولید آنتی بادی ها ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد و بعد از بهبودی ممکن است چندین هفته یا بیشتر در خون باقی بماند. این امر دلیلی است که وقتی ویروس فعال در بدن شما وجود دارد، این آزمایش کمکی به شما نخواهد کرد.

یک سری آزمایش خون برای شناسایی کرونا وجود دارد که بسیار میتواند در این امر کمک کند:

آزمایش خون CBC

هنگامی که شما مبتلا به بیماری کویید می شوید، سطح گلبول های سفید شما بسیار پایین می آید. این آزمایش نشان دهنده سطح گلبول های سفید شماست .

آزمایش خون ESR

معمولا به دلیل وقوع واکنش های حاد التهابی در بدن افراد مبتلا به ویروس، مقدار ESR افزایش پیدا میکند. حتما توجه نمایید که افزایش مقدار ESR لزوما به معنای ابتلا به کووید نیست!

آزمایش خون CRP

پروتئین واکنش دهنده C یکی از اجزای بسیار مهم سیستم بروز التهاب در بدن می باشد و بسیار به عوامل التهابی حساس می باشد به نحوی که حتی وجود یک جراحت بسیار ساده، خونریزی لثه، جراحی و یا حتی یک آسیب و ترومای عضلانی هم می تواند مقدار آن را در بدن افزایش دهد. بنابراین منفی بودن مقدار CRP می تواند به عنوان یک فاکتور قابل اعتماد مبنی بر عدم ابتلای افراد در نظر گرفته شود، ولی مثبت بودن این آزمایش به هیچ عنوان قطعا مساوی با ابتلا به کووید-19 نمی باشد.

کبد چرب معمولا به حالتی گفته می شود که چربی در کبد جمع شده باشد. جمع شدن مقدار کمی چربی در کبد نمیتواند خطری داشته باشد، ولی تجمیع زیاد آن باعث می شود که خطراتی برای انسان به وجود بیاید.

کبد مسوولیت های بسیار مهمی را در بدن بر عهده دارد، از جمله، پردازش آن چه که می خوریم و می آشامیم، فیلتر خون از ورود مواد مضر.

هنگامی که میزان چربی کبد شما زیر 5 درصد باشد، امکان تشخیص در مراحل اولیه هست.تشخیص این اختلال به این صورت است که نمونه از بافت این عضو برداشته و در زیر میکروسکوپ بررسی می شود. اولتراسوند، سی تی اسکن و MRI از جمله روش های تشخیصی هستند.

هنگامی که سلول های کبود به مشکل بخورند، خود کبد سعی در بازیابی آنها می کند. هرچقدر این امر اتفاق بیفتد کبد دچار التهاب می شود. در مواردی که مقدار چربی بالا نیست میتوان با دارو و ورزش آن را بهبود بخشید. چربی خون با چربی کبد مقوله ای جداست.

علائم کبد چرب

در موارد زیادی، کبد چرب علامت خاصی ندارد، اما وقتی که این مشکل بیشتر شود، علائمی مانند خستگی و یا دردهای شکمی به همراه دارد. هرچقدر هم زمان بگذرد، اندازه کبد بزرگتر از حد معمول می شود که در معاینات تشخیص داده می شود.

اجتماع بیش از حد چربی در کبد باعث التهاب و مواردی مانند :

• کاهش اشتها و در پی آن کاهش وزن
• دردهای شکمی
• ضعف فیزیکی و بدنی
• خستگی و گیجی

دلیل ابتلا

مصرف بیش از حد الکل در بسیاری از موارد دلیلاین بیماری است. البته موارد دیگه ای مانند :

• افزایش وزن و چاقی
• رژیم غذایی سرشار از مواد قندی
• دیابت
• تحرک بدنی پایین
• ژنتیک
• افزایش سطح چربی خون
• کاهش وزن ناگهانی
• مصرف برخی داروها

در ابتلا به این بیماری نقش دارند.

هنگامی که بدن توانایی متابولیسم چربی نداشته باشد، کبد چرب اتفاق میفتد.به همین خاطر، چربی اضافی در سلول های کبد ذخیره و منجر به بروز این بیماری می شود.

افرادی که اضافه وزن شدید دارند بیشتر در معرض این نوع بیماری قرار میگیرند.

دیابت نوع دوم به خاط مصرف انسولین بالا  یکی دیگر از عواملی است که باعث تجمیع چربی در کبد میشود.

هنگامی که شما آزمایش خون را انجام دهید، میزان آنزیم های کبدی شما مشخص می شود. هنگامی که شما به این بیماری مبتلا باشید، آنزیم های شما عدد های بالایی را نشان می دهد. اما این قبیل تست ها، تشخیص قطعی را نشان نمی دهند و بررسی های بیشتر جهت یافتن علت بروز التهاب در کبد نیاز می باشد.

نمونه گیری در منزل برای بیشتر تست ها انجام می شود.

دوز چهارم واکسن کرونا در حد کم سبب ایمنی بدن در برابر ویروس امیکرون می شود. آزمایش هایی که در کشور های اروپایی انجام شده است نشان از این دارد که دوز چهارم واکسن کرونا آنتی بادی بدن را افزایش می دهد ولی ایمنی کمی در برابر امیکرون دارد.

این آزمایش ها نشان می دهد که دوز چهارم سطح آنتی بادی بدن را نسبت به دوز سوم بالاتر می برد و فقط سبب تقویت بدن در برابر عفونت می گردد. در آزمایش های انجام شده این موضوع مشاهده شده است که مهمترین دوز در واکس ها، دوز سوم است که ایمنی بدن را تا سقف آن بالا می برد و دوز های پس از آن فقط محافظت از دست رفته بدن را به آن باز میگرداند.

این در حالی است که برای افرادی که در معرض خطر بیشتری قرار دارند و احتمال مبتلا شدن به کرونا بیش از حد حس می شود، تزریق دوز چهارم بسیار ضروری است و باید انجام  شود.چندین کشور، از جمله اسرائیل، شیلی و سوئد، دوز چهارم را به افراد مسن و سایر گروه‌های پرخطر ارائه می‌دهند.

در اواخر سال 2021 ، افرادی که در مراکز درمانی و بالینی فعالیت می کردند، دوز چهارم واکسن را بعد از 3 الی 4 ماه دریافت کردند. فارغ از نوع واکسن، تزریق دوز چهار آنتی بادی های خنثی بدن را افزایش داده و مانع از عفونت بدن می شود.

اما سطوح این آنتی‌بادی‌ها پس از تزریق دوز چهارم از میزان مشاهده شده حاصل از تزریق دوز سوم، فراتر نمی‌رفت که همین موضوع نشان می‌دهد واکسن‌ها به حد بالایی رسیده‌اند.

این نکته از اهمیت بالایی برخوردار است که نمیتوان همیشه آنتی بادی بدن را تقویت کرد.

تحقیقات نشان میدهد که یک دوره چهار دوز از واکسن بین 10 تا 30 درصد در برابر عفونت بهتر عمل میکند.

این یافته ها همچنین بر اهمیت شفاف سازی تعداد بهینه دوزها و زمان مناسب بین تزریق دوزها برای واکسن‌های موجود تاکید می‌کند.

ویتامین D یکی از ویتامین های حیاتی و لازم بدن است و از جمله ویتامین هایی است که در چربی حل می شود و به استحکام استخوان ها کمک میکند و از بدن در برابر Dابت، MS، سرطان، بیماری‌های قلبی و افسردگی محافظت می‌کند.

این ویتامین در لاغری نیز اثر شگفتی دارد. ویتامین D را میتوان از طریق پوست جذب بدن شود و مصرف بعضی از غذاها و قرص‌های مکمل تأمین می‌شود.

اثرات کمبود ویتامین D

هنگامی که سطح این ویتامین در بدن شما کاهش پیدا کند، اثر مسقیمی با حالت روحی و افسردگی شما دارد. این ویتامین به تنهایی نمیتواند افسردگی شما را درمان کند، اما بیمارانی که داروهای ضدافسردگی به همراه ویتامین D مصرف کردند، با کاهش علائم افسردگی مواجه شدند.

جذب از طریق نور آفتاب

ساده ترین و راحت ترین راه برای جذب ویتامین D قرار گرفتن در برابر آفتاب و نور است به خصوص اشعه فرابنفش. هرچقدر که پوست و بدن شما در برابر آفتاب قرار گیرد، مقدار جذب ویتامین آن بیشتر است. هنگامی که شما در معرض نور خورشید قرار میگیرید، اگر پوست مناسبی داشته باشید به رنگ صورتی تغییر رنگ خواهد داد. در این حالت برای جذب ویتامین D، یک ربع جلوی آفتاب کافی است. هرچقدر که پوست بدن شما تیره تر باشد، باید مقدار زمان بیشتری در برابر آفتاب قرار گیرید تا ویتامین جذب شود.

خواص این ویتامین

• مواجهه با ویروس کرونا : ویتامین D فعالیت ضد ویروس را در بدن انجام می دهد،از جمله باکتری‌های گِرم مثبت و گِرم منفی، ویروس‌های پوشیده و غیر پوشیده و همچنین قارچ‌ها دارد.
• جلوگیری از بیماری MS : در مناطق دور از خط استوا به دلیل اینکه نور آفتاب را کمتر در اختیار دارند، این بیماری شایع تر است.
• استحکام استخوان و مفاصل : این ویتامین در هر سنی برای استحکام استخوان ها ضروری است. این ویتامین به جذب کلسیم غذا کمک فراوانی می کند

نقش چربی در جذب ویتامین

ویتامین D حلال در چربی است، به این معنی که در آب حل نمی شود بلکه باید در بدن چربی موجود باشد تا بتواند این ویتامین را توزیع کند. یک نکته که از اهمیت زیادی برخوردار است و پزشکان معتقند که چربی همراه با ویتامین، چربی سالم بدن محصوب می شود و ضرری ندارد.

آبله میمونی یک بیماری نادر است که در اثر عفونت با ویروس آبله میمونی ایجاد می‌شود. ویروس آبله میمونی از خانواده ویروس‌هایی است که شامل ویروس واریولا (عامل آبله)، ویروس واکسینیا (مورد استفاده در واکسن آبله) و ویروس آبله گاوی است.

آبله میمونی اولین بار در سال ۱۹۵۸، در زمان شیوع بیماری شبیه به آبله در بین میمون‌هایی که برای تحقیق نگهداری می‌شدند، کشف شد، از این رو آبله میمونی نامگذاری شد. اولین مورد انسانی آبله میمونی در سال ۱۹۷۰ در جمهوری دموکراتیک کنگو ثبت شد.

در سال ۲۰۱۷، شیوع آبله میمونی در نیجریه آغاز شد. وزیر بهداشت این کشور عنوان کرد که ویروس به ۱۱ ایالت گسترش یافته و ۷۴ نفر مشکوک به ابتلا هستند. تصور می‌شود این شیوع بزرگ در اثر طغیان رودخانه پدید آمده باشد، چرا که باعث شده بود تا حیوانات وحشی آلوده با انسان ارتباط نزدیک‌تری داشته باشند. در نتیجه، این یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان است که از حیوانات به انسان منتقل می‌شود و شیوع می‌یابد.

در سپتامبر ۲۰۱۸، در انگلیس گزارش دادند که این ویروس سه نفر را، که به نیجریه سفر کرده بودند، به بیماری آبله میمونی مبتلا کرده است. از سال ۲۰۱۷، بیماری در نیجریه شیوع داشته است، ۸۹ فرد آلوده گزارش شدند و شش مورد مرگ دیده شد. احتمالا این سه بیمار انگلیسی هنگام بازدید از نیجریه در معرض ویروس قرار گرفته بودند.

نهایتاً در چند روز گذشته، یعنی ۶ خرداد ۱۴۰۰، یک دامپزشک ۵۳ ساله چینی در اثر این بیماری درگذشت. طبق گزارش‌ها، این دامپزشک چند ماه قبل دو میمون مرده را کالبدشکافی کرده بود و بعد از چند ماه به این بیماری دچار شد. بعد از آن دولت آمریکا اولین مورد مبتلا به آبله‌میمونی را ثبت کرد. این بیمار از نیجریه به تگزاس آمده بود. البته نشانه‌هایی از این بیماری در انگلیس هم دیده شده است.

یکی از بزرگ‌ترین ابهاماتی که در زمان انتشار اخبار مربوط به ابتلا به آبله میمونی در سراسر دنیا به وجود آمد، احتمال وجود ارتباط میان کووید ۱۹ و آبله میمونی است. به همین دلیل هم در پاسخ به این دغدغه باید بگوییم که این بیماری هیچ ارتباطی با ویروس کرونا ندارد و از خانواده ویروس‌های آبله‌ای است.

علائم آبله میمونی

علائم ابتلا به آبله میمونی، بی‌شباهت به علائمی که از آبله می‌دانید نیست، با این تفاوت که غالباً به شکل خفیف‌تری بروز پیدا می‌کند. از مهم‌ترین نشانه‌های این بیماری، دانه‌های پوستی (راش) به همراه تاول در صورت، دست‌ها، پاها، دهان و اندام تناسلی است. از دیگر علائمی که نشان از ابتلا به این بیماری دارند می‌توان به این موارد اشاره کرد:

• سردرد
• بروز بثورات پوستی
• تب
• بدن درد
• لرز
• تورم غدد لنفاوی
• خستگی

این بیماری دارای دوره کمون ۵ تا ۲۱ روز است. دوره کمون از زمان شروع علائم تا بروز عفونت را شامل می‌شود. به همین دلیل نیز نمی‌توان علائم را به روزهای اول بیماری، خلاصه کرد. در کنار این نیز ناگفته نماند که آبله میمونی، غالباً بین ۲ تا ۴ هفته، بهبود پیدا خواهد کرد.

موارد شدید ابتلا به آبله میمونی با علائم به مراتب شدیدتر نیز معمولاً در میان افراد مبتلا به نقص ایمنی زمینه‌ای و یا در کودکان خردسال دیده می‌شود. خانم‌های باردار نیز از دیگر افرادی هستند که در معرض ابتلا به آبله میمونی شدید قرار دارند.

دوره نهفتگی بیماری آبله میمون (از زمان ورود ویروس به بدن تا بروز علائم بیماری) 5 تا 10 روز است. تا زمانی که کسی نشانه‌های بالا را دارد می‌تواند بیماری را به دیگران منتقل کند.

این بیماری به راحتی بین افراد سرایت نمی‌کند اما با ارتباط مستقیم با فرد مبتلا، ممکن است افراد سالم هم به آن مبتلا شوند.

از جمله راه‌های انتقال بیماری می‌توان به تماس با دانه‌های پوستی، مایعات بدنی، آب دهان و قطرک‌های تنفسی(تماس رو در روی طولانی)، تماس فرد با لوازم شخصی فرد مبتلا مانند حوله یا روتختی و آمیزش جنسی اشاره کرد.

ابله میمونی یک بیماری به اصطلاح “خود محدودشونده” است؛ به این معنا که علائم آن به طور خودبه‌خودی معمولاً ظرف 2 تا 3 هفته از بین می‌رود. به نقل از «theconversation» معمولاً برای درمان این بیماری نیاز به داروی مشخصی نیاز ندارد. از آنجایی که آبله میمونی، معمولاً علائم خفیفی دارد، بعد از گذشت دوره مشخص خود و بدون نیاز به درمان، بهبود می‌یابد. با این حال، واکسن‌هایی نیز وجود دارند که می‌توانند ابتلا به این بیماری را کنترل کنند و آن را کاهش دهند.

تا به حال در بزرگ‌ترین شیوع شناخته‌شده از این بیماری که در سال ۲۰۱۷ در نیجریه آغاز شد، تنها ۷ نفر جان خود را از دست داده‌اند و حداقل ۴ نفر از آن‌ها دچار ضعف در سیستم ایمنی بوده‌اند. به همین دلیل نیز می‌توان گفت که این بیماری غالباً کشنده نیست، به ویژه در افرادی که از سیستم ایمنی سالمی برخوردارند.

هورمون TSH چیست؟

هورمون ها مواد شیمیایی ای هستند که در بدن توسط غدد ترشح شده و می توانند روی سلول های مختلفی اعمال اثر کنند. یکی از این هورمون ها عدد نرمال TSH یا هورمون محرک تیروئیدی است که توسط هیپوفیز خلفی ترشح شده و در تنظیم فعالیت های غده تیروئید نقش دارد. این هورمون هم مانند هورمون های دیگر می تواند دچار اختلالاتی شود که با نمونه گیری خون و تفسیر آن می توان به علت بیماری و درمان آن پی برد و اما TSH چیست؟

در پاسخ به سوال عدد نرمال TSH چیست باید گفت هورمونی می باشد که با توجه به عملکرد غده تیروئید و تحت تاثیر هیپوتالاموس از غده ی هیپوفیز خلفی در مغز آزاد شده و وظیفه اش تحریک ترشح هورمون های تیروئیدی (T3 و T4) است. هنگامی که بدن شما کمبود هورمون های تیروئیدی را داشته باشد، TSH به شدت ترشح می شود تا با تحریک غده تیروئید متابولیسم را به سطح مناسب برساند. از طرف دیگر در صورت پرکاری تیروئید میزان این هورمون کاهش خواهد یافت. این آزمایش معمولا به همراه آزمایش تیروئید تجویز می شود.

چه زمانی پزشک دستور آزمایش TSH می دهد؟

کلمه ی عدد نرمال TSH مخفف عبارت thyroid stimulating hormone می باشد. این هورمون به نام تیروتروپین هم شناخته شده و برای تشخیص وجود اختلال تیروئید، شدت آن، غربالگری خصوصا در نوزادان و به طور کلی پایش عملکرد غده تیروئید انجام می شود. قبل از دستور آزمایش TSH توسط پزشک، شما از لحاظ بالینی بررسی شده و سابقه بیماری‌تان را شرح می دهید. در صورتی که علائم شما مربوط به اختلال در غده تیروئید باشد، پزشک به همراه ارزیابی هورمون های تیروئیدی، هورمون TSH را هم باید بررسی کند. علائمی که پزشک را مشکوک به پرکاری تیروئید می‌کنند شامل موارد زیر هستند:

• احساس خستگی و عصبی بودن
• کم‌خوابی یا خواب سبک
• لاغری
• اشتهای زیاد
• ضربان قلب بالا
• ریت تنفسی بالا
• باد کردن گردن و سختی تنفس در نتیجه بزرگ تر شدن غده تیروئید یا گواتر
• ریزش مو
• و …

علائمی که پزشک را مشکوک به کم کاری تیروئید می کند:

• خستگی، خواب آلودگی و بی حوصله بودن
• چاقی
• اشتهای کم
• ریزش مو
• ورم کردن صورت و سایر اندام ها به خصوص پاها
• ریت تنفسی پایین
• ضربان قلب پایین
• خونسردی و منزوی شدن
• گواتر یا بزرگ تر شدن غده تیروئید
• و …

اندازه گیری عدد نرمال TSH به تنهایی انجام‌ نشده و در کنار آن سایر هورمون هایی مثل T3 وT4 آزاد، T3 معکوس و آنتی بادی ضد  TPOهم برای تفسیر دقیق تر نتیجه اندازه گیری می شود.

آمادگی لازم برای آزمایش TSH چیست؟

اقدامات خاصی برای آماده شدن نیاز نیست. تست TSH توسط نمونه خون انجام می شود پس بهتر است که مانند سایر خون گیری ها سعی کنید که در حالت ناشتا به آزمایشگاه بروید و شب قبل شام سبکی بخورید تا قند خون شما هم بررسی شود. همچنین با خود شکلات یا شیرینی ای به همراه داشته باشید تا پس از اتمام نمونه گیری سرگیجه یا بی حالی نداشته باشید.

اگر شما از اختلال تیروئیدی خود با خبر بوده و در حال مصرف دارو های تیروئیدی هستید بهتر است که بعد از آزمایش دارو مصرف کنید تا از نتایج کاذب جلوگیری کنید. البته بسته به نظر پزشک ممکن است مجبور شوید بعد از مصرف دارو به آزمایشگاه مراجعه کنید چراکه بعضی اوقات باید در طول پروسه ی درمان مرتبا بررسی شوید تا سودمند بودن دارو از نظر پزشکتان مشخص شود

چه عواملی باعث نتیجه کاذب آزمایش TSHمی شوند؟

• تغییر در زمان بندی خواب
• گرسنگی طولانی مدت
• افسردگی و مصرف دارو های آن
• وجود فاکتورهای روماتیسم
• وجود آنتی بادی علیه سلول های خودی مثل بیماری خود ایمنی هاشیموتو که آنتی بادی های ضد سلول های تیروئیدی ساخته می شود.
• استرس حاد و مزمن

چه دارو هایی افزایش دهنده هورمون TSH چیست؟

• دارو های ضد بارداری یا OCP
• لیتیم
• عناصر ید و پتاسیم
• آمیودارون ها
• ایتروزین
• فلوناریزین
• متی مازول
• متوکلوپرامید
• مورفین
• پروپرانولول
• تزریق ید رادیو اکتیو
• سوء مصرف آمفتامین
• نیتروکساید
• اتیونامید
• رزورسینول
• سولفونامید
• سولفونیل دوره ها
• TRH
• بعضا تزریق TSH

چه دارو هایی مقدار TSH را کم می کنند؟

• آسپرین
• هپارین
• آمیودارون
• دارو های ضد آرتریت غیر استروئیدی
• دوپامین
• استروئیدها
• متفورمین
• سوماتواستاتین
• استیل سالسیلیک اسید
• استروئید های آنابولیک
• کاربامازپین
• کورتیکواستروئید ها
• گلوکوکورتیکواستروئید ها
• هیدروکورتیزون
• اینترفرون ها
• فنی توئین
• یدامین
• لودوپا
• لووتیروکسین
• مترگولین
• نفدیپین
• هورمون های تیروئیدی (T3 و T4)

محدوده ی نرمال هورمون TSH چیست؟

محدوده ی طبیعی TSH نرمال در حدود ۰.۴ تا ۴ میلی واحد در لیتر است.

به گفته کوین مارتینز پزشک مجله اینترنتی healthline مقدار هورمون TSH می تواند بسته به سن، جنسیت و مرحله ای از زندگی که در آن هستید بسیار متفاوت باشد. به طور مثال یک خانم ۲۹ ساله ممکن است مقدار TSH نرمال در حد ۴.۲ میلی واحد در لیتر داشته باشد. در حالی که مقدار بیشینه TSH یک مرد ۸۸ ساله می تواند تا ۸.۹ میلی واحد در لیتر برسد. همچنین استرس، رژیم غذایی، دارو ها و قاعدگی می تواند باعث نوسان مقدار TSH شود.

هورمون TSH مانند بعضی هورمون های دیگر ریتم مشخص شبانه روزی ای داشته و مقدار آن در ۲ تا ۴ صبح به حداکثر خود می رسد.

مقدار TSH بالا نشانه‌ی چیست؟

اختلالات مغزی مثل مشکل در هیپوتالاموس یا هیپوفیز و بعضی تومورها می تواند باعث بروز چنین مشکلی شود. به طور مثال تومورهای ریه و پستان با تولید یک سری مواد جانبی روی غدد هیپوتالاموس و هیپوفیز اثر گذاشته و مقدار ترشح TSH به داخل خون را زیاد می کنند. به این نوع تومورها تومورهای مولد TSH می گویند.

بعلاوه بیماری خودایمنی هاشیموتو، تیروئیدیت یا التهاب غده تیروئید،کمبود ید در بدن و به وجود آمدن آنتی بادی های ضد TSH که همگی در کم کاری تیروئید اتفاق می افتند ترشح این هورمون را زیاد می کنند.

در چه صورت مقدار TSH کم می شود؟

در پرکاری های تیروئید مثل بیماری خود ایمنی گریوز، تیروئیدیت در بازه ی کوتاه، زیاد بودن ید در بدن و ندول های تیروئیدی، هورمون های تیروئیدی T3 و T4 افزایش پیدا کرده و به طور فیدبک منفی ساخت هورمون TSH کاهش می یابد. فیدبک منفی به این دلیل است که زمانی که هورمون های تیروئیدی بالاست بدن باید مقدار آن ها را با کم کردن هورمون محرک تیروئیدی یا TSH کاهش دهد.

نقش آزمایش TSH در بارداری

در تحقیقات ثبت شده در سایت مدلاین پلاس در اینباره گفته شده تغییرات غده تیروئید می تواند در دوران بارداری هم اتفاق بیفتد. این تغییرات معمولا خیلی بزرگ نیستند اما بعضی خانم ها در دوره بارداری به بیماری های تیروئید مبتلا می شوند. پر کاری تیروئید تقریبا در هر یک بارداری از بین پانصد بارداری اتفاق می افتد در حالی که کم کاری تیروئید حدودا در هر یک از دویست و پنجاه مورد دیده شده است. پر کاری تیروئید و به احتمال کمتر کم کاری آن احتمالا تا بعد از دوران بارداری هم باقی بمانند. اگر که شما در طی دوران بارداری به مشکل تیروئیدی مبتلا شدید پزشک شما وضعیت شما را تا زمانی که کودکتان به دنیا بیاید زیر نظر خواهد گرفت. اگر در خانوادتان سابقه ی بیماری های تیروئیدی وجود دارد و شما باردار شده و یا قصد بارداری دارید، حتما با پزشک خود در این باره صحبت کنید.

اگر شما در ارتباط با فردی باشید که مبتلا به ویروس کرونا است، ممکن است از طریق تنفس این ویروس را به شما منتقل کند. در این زمان اگر شما تست کرونا و یا تست pcr دهید، احتمال بسیار بالا نتیجه آن منفی می شود. در این مقاله علت این موضوع را جویا می شویم.

در ابتدای مبتلا شدن به هر ویروسی، علی الخصوص ویروس کرونا یک دوره اولیه وجود دارد که به آن دوره نهفتگی بیماری می گویند. در این مرحله شما مبتلا شدید ولی نمیتوانید ویروس را به دیگران منتقل کنید.این همان چیزی است که مهار کرونا را بسیار دشوار می‌کند. بسیاری از مردم به دلیل تاخیر در شروع علائم کرونا از مسری بودن بیماریشان آگاه نیستند. دوره ای که برای کرونا در نظر گرفته اند، زمانی بین 5 تا 6 روز است.

زمان دقیق ابتلا تحت تأثیر سرعت تکثیر ویروس پس از آلوده کردن سلول‌ها، و اینکه آیا این سلول‌ها در انتقال ویروس به افراد دیگر نقش دارند؟ و همچنین میزان ویروسی که فرد در ابتدا در معرض آن قرار گرفته است، بستگی دارد.

pcr منفی

اگر چه که تست pcr به عنوان یک مرجع برای شناسایی و تشخیص بیماری کرونا در جهان شناخته شده است، اما این تست ها بدون نقص نیست و احتمال تشخیص عفونت بسته به زمان انجام آن آزمایش متفاوت خواهد بود.

چون تست pcr را از راه دهان و بینی نمونه گیری میکنند، احتمال اینکه جواب منفی کاذب به شما داده شود زیاد است. آزمایش های خانگی هم وجود دارد که دقت آن ها از آزمایش های حرفه ای تر پایین تر است.Fعلا

هنگامی که شما تست منفی کرونا را دریافت کردید، اگر هنوز علائمی از بیماری در شما وجود دارد بهتر است که از قرنطینه خانگی خارج نشوید.

این علائم مانند:

نداشتن حس بویایی و چشایی : از دست دادن حس بویایی و چشایی از علائم کروناست و ممکن است دوران طولانی تری طی شود تا این حس ها به شما برگردد.

تب و لرز : تب یکی از علائم مهم ویروس است که شاید با مصرف دارو همچنان تب را داشته باشید.

در صورت جواب منفی تست، اما وجود علائم کرونا چه باید کرد؟

نخستین و مهمترین کار این است که ضمن قرنطینه خود در خانه از تماس با دیگران خودداری کنید. کنترل و چک کردن علائم را ادامه دهید و سطح اکسیژن خود را با پالس اکسی متر اندازه گیری کنید سپس باید آزمایش PCR را 2 تا 3 روز بعد از شروع علائم انجام دهید. در صورت ادامه علائم فقط با نظر یک پزشک متخصص، سی تی اسکن ریه را انجام دهید.

البته ممکن است یک شخص در یک روز 2 بار تست بدهد و جواب آن مفی متفاوت باشد. همه این موارد بسته به حساسیت آن تست دارد که آزمایشگاه با چه میزانی آن را از فرد بگیرد.